Vacuna frente a la Gripe (Influenza), el hito de la vacuna UNIVERSAL contra múltiples cepas del virus

Objetivos: lograr que el sistema inmune reaccione frente a dominios conservados del virus influenza e inducir una respuesta inmune contra esas porciones conservadas del virus. 

Se podrá llegar a alcanzar unos títulos de anticuerpos de protección cruzada frente a distinta cepas  lo suficientemente altos? 

Y será esta cobertura  lo suficientemente duradera?

Impacto del virus de la gripe en nuestro entorno:

CDC estimó que en año 2013-2014 en Estados Unidos la vacuna de la gripe evitó 7,2 millones enfermedades  (incluido 3,1 millones de visitas médicas) y 90mil ingresos hospitalarios. (MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2014;63:1151-1154).

Influenza A: un virus escurridizo que obliga a pensar distintas posibilidades y conjeturas a la hora de diseñar la vacuna

-Puede infectar un gran número de huéspedes: cerdos , aves, humanos, etc.

-Tiene la capacidad de generar rápidos cambios antigénicos para adaptarse al medio:

• capacidad de generar inserciones en los genes (otros virus como el sarampión  su ARN polimeraza y sus glicoproteínas  son resistentes a este tipo de mutaciones) 
• esta inserciones modifican la “cabeza” globular de las proteínas hemaglutininas pero no en su “cuerpo” . Los genes que codifican el cuerpo de esta proteínas están altamente conservados.

Clave: Anticuerpos contra  el “cuerpo” de hemaglutininas quiméricas

-menor inmunodominancia sobre la cabeza de la hemaglutinina , 

-mayor inmunogenicidad contra el cuerpo de la hemaglutinina (H) y contra la neuromidasa (N)

Desafío: Lograr que la  inmunodominancia que se logra durante la infección natural y  en la post vacunación sea menos variable para inducir una inmunidad sostenida a largo plazo. 

Otros datos de interés sobre el virus influenza: Hay tres tipos: A, B y C. 

Los virus de influenza A y B causan epidemias de temporada de la enfermedad casi todos los inviernos. Pueden causar  pandemia de influenza. 

Las infecciones por virus de influenza tipo C causan enfermedades respiratorias leves y no se cree que puedan causar epidemias.

Los virus de influenza A se dividen en subtipos según dos proteínas de la superficie del viurs: la hemaglutinina (H) y la neuromidasa (N). Hay 18 subtipos diferentes de hemaglutinina y 11 subtipos diferentes de neuromidasa. (H1 hasta H18 y N1 hasta N11 respectivamente).

Los virus de influenza A pueden dividirse en diferentes cepas. Los subtipos actuales de virus de influenza A que se detectan en las personas son A (H1N1) y A (H3N2). En el 2009 emergió un nuevo virus de influenza A (H1N1) que comenzó a causar enfermedades en las personas. Este virus era muy diferente de los virus de la influenza A (H1N1) que circulaban entre las personas en aquel momento. El nuevo virus causó la primera pandemia de influenza en más de 40 años. Ese virus (a menudo llamado "2009 H1N1") ahora ha reemplazado al virus H1N1 que circulaba anteriormente entre los seres humanos.